Achillessehnenreizung: Ursachen für Achillessehnenschmerzen und was Sie zur Vorbeugung tun können

Warum schmerzt die Achillessehne?

Ein Ziehen hinten an der Ferse, vor allem aber Schmerzen bei den ersten Schritten nach dem Aufstehen: Dafür ist häufig die Achillessehne verantwortlich. Beschwerden an der Achillessehne (Achillessehnenreizung) zählen zu den häufigsten Überlastungsschäden, gerade in der aktiven Bevölkerung und bei Sportlern. Um eine langwierige Behandlung oder gar chronische Beschwerden zu vermeiden, ist Vorbeugung entscheidend.

Wie entsteht eine Achillessehnenreizung?

Die Achillessehne ist die kräftigste Sehne des menschlichen Körpers. Sie überträgt bei jedem Schritt, ganz besonders aber beim Sport, immense Lasten. Kommt es durch eine erhöhte Beanspruchung zu Mikroverletzungen, ist das in gewisser Weise ganz normal: Körpereigene Reparaturprozesse gleichen sie in aller Regel wieder aus. Dieser Vorgang wird als natürliche Regeneration bezeichnet.

Solange Belastung und natürliche Regeneration in Balance stehen, ist alles in Ordnung. Problematisch wird es, wenn entweder die Belastung zu hoch oder die Regeneration nicht ausreichend ist. Dann kommt es zu einer spürbaren, das heißt schmerzhaften Reizung der Achillessehne.

Welche Auslöser sind typisch?

• Laufen und Sport auf sehr hartem Untergrund, zum Beispiel Beton
• Sport auf unebenem, nachgiebigem Untergrund wie Sand
• Sehr dynamische Bewegungen wie Sprünge, Sprints und Stop-and-go-Bewegungen

Besonders kritisch wird es, wenn ein schlechter Trainingszustand und schlechte Sportschuhe hinzukommen.

Was können Sie zur Vorbeugung von Achillessehnenschmerzen tun?

Aus den Auslösern ergibt sich, was zur Prophylaxe hilft. Dr. Stefan Preis, Gelenkspezialist an der KLINIK am RING – Köln, konkretisiert die wichtigsten Maßnahmen.

Belastung schrittweise steigern

Wie entscheidend der Trainingszustand ist, kennt jeder aus eigener Erfahrung: Nach der ersten Trainingseinheit plagt einen fürchterlicher Muskelkater, nach ein paar Einheiten macht die gleiche Belastung nichts mehr aus. Was für die Muskulatur gilt, trifft genauso auf die Sehnen zu. Der Unterschied: Ist die Achillessehne erst einmal schmerzhaft gereizt, vergeht das leider nicht so rasch wie ein Muskelkater. Die Quintessenz lautet deshalb: Steigern Sie die Belastung schrittweise, denn das Gewebe passt sich der Belastung an.

Den passenden Sportschuh finden

Den einen optimalen Sportschuh gibt es nicht. Welcher Schuh persönlich der richtige ist, hängt von zahlreichen Faktoren ab: unter anderem von der Fußform, dem Gewicht, den Beinachsen (etwa einem O- oder X-Bein) und dem Laufstil. Am besten lassen Sie sich in einem renommierten Fachgeschäft beraten. Gegebenenfalls ist auch eine Laufbandanalyse sinnvoll. So zeigt sich am besten, ob zusätzlich individuelle Einlagen nötig sind.

Den richtigen Untergrund wählen

Dass das Laufen auf Waldboden für Sehnen und Gelenke bekömmlicher ist als auf Beton, liegt auf der Hand.

Ruckartige Belastungen dosieren

Sehnen übertragen die Muskelkraft und sind von Natur aus so konzipiert, dass sie vor allem Zugbelastungen gut tolerieren. Das gilt umso mehr, wenn der Zug auf die Sehne eher gleichmäßig und nicht zu ruckhaft erfolgt. Runde, sanfte Bewegungen sind daher bekömmlicher als dynamische Bewegungen wie Sprünge, abruptes Abstoppen oder Starten. Übertreiben Sie es also nicht, wenn Sie beispielsweise im Urlaub zum Beachvolleyball animiert werden oder ungewohnt auf einem Hartplatz in einem Tennismatch gefordert sind.

Auf ausreichende Regeneration achten

Ganz wichtig ist eine adäquate Regeneration nach einer Trainingseinheit, insbesondere wenn sie sehr intensiv war. Neben einer angemessenen Pause wirken durchblutungsfördernde Maßnahmen wie Wechselbäder beziehungsweise Eisabreibungen unterstützend. Daneben sollte die Wadenmuskulatur intensiv gedehnt werden. Das reduziert die Grundspannung der Muskulatur und damit den chronischen Zug an der Achillessehne. Die Folge: eine beschleunigte Regeneration.