Sport mit Kniearthrose? DO’s & DON'Ts

Ist Sport bei Kniearthrose überhaupt möglich?

Kniegelenkverschleiß, Knorpelschaden, beginnende Arthrose (Gelenkverschleiß): Für sehr aktive Menschen und für Sportlerinnen und Sportler sind das häufig Schreckensdiagnosen. Das ist durchaus verständlich, denn Sport ist für viele ein wichtiger Teil der Lebensqualität. Es geht dabei nicht nur um Fitness. Sport ist oft ein Lebensgefühl: Man trifft Freunde, schaltet ab und hat gerade danach meist ein richtig gutes Gefühl.

Auch trotz Verschleiß ist Sport nicht nur möglich, sondern sogar empfohlen. Schmerzt das Knie jedoch oder schwillt es an, sollte das Problem zunächst professionell untersucht und behandelt werden.

Warum ist Schonung der falsche Ansatz?

Nichts tun und möglichst viel Ruhe halten, um das Knie zu schonen, ist der völlig verkehrte Ansatz. Gelenke brauchen Bewegung, auch wenn sie bereits einen gewissen Verschleiß haben. Dafür sprechen zwei Gründe:

• Bewegung ist wichtig für die Ernährung des Knorpels.
• Sport stärkt die Beinmuskulatur, und die ist wichtig für eine gute Stabilisierung und Steuerung der Knie.

Andererseits kann durch zu viel Aktivität oder durch falsche Belastung eine Reizung im Gelenk entstehen. Und die beschleunigt letztlich den Verschleiß.

Woran erkennen Sie eine sportliche Überlastung?

Sport muss in gewisser Weise anstrengend sein, sonst hat er keinen Trainingseffekt. Leichte, vorübergehende Schmerzen beim Sport oder danach sind deshalb nicht ungewöhnlich und völlig in Ordnung. Stärkere oder länger andauernde Schmerzen sind dagegen ein Zeichen für zu intensiven Sport und sollten unbedingt vermieden werden. Dr. Stefan Preis, Gelenkspezialist an der KLINIK am RING – Köln, nennt drei klare Anzeichen für eine sportliche Überlastung:

• Schmerzen, die sich auf einer Skala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (maximale Schmerzen) stärker als 3 anfühlen.
• Schmerzen, die länger als ein bis zwei Tage nach dem Training anhalten.
• Geschwollene Gelenke am Tag nach dem Training.

Sportliche Belastung ja, Überbelastung nein: Die Konsequenz muss lauten, entweder die Intensität herunterzufahren oder, auch wenn es schwerfällt, die Sportart zu wechseln. Gerade für Bewegungstypen ist es sinnvoller, auf das zu verzichten, was dem Knie offensichtlich nicht guttut, und sich eine Alternative zu suchen, die ebenfalls Spaß macht.

Welche Sportarten belasten das Knie besonders?

In der Sportmedizin unterscheidet man zwischen High-Impact-Sportarten, also Sportarten mit intensiver Gelenkbelastung, und Low-Impact-Sportarten mit nur geringer Gelenkbelastung:

• High Impact: zum Beispiel Fußball, Volleyball und alle Sportarten, bei denen gesprungen wird.
• Low Impact: zum Beispiel Radfahren, Schwimmen und Yoga, also Sportarten mit runden, sanften Bewegungen.

Dass Low-Impact-Sport bei Kniegelenkverschleiß besser ist als High Impact, liegt auf der Hand.

Welche Alternativen gibt es bei Kniearthrose?

Wer mit dem geliebten Fußball oder Tennis nicht mehr zurechtkommt, sollte nicht gänzlich mit Sport aufhören, sondern sich rechtzeitig eine Alternative suchen, und zwar bevor aus dem leichten Verschleiß eine starke Arthrose wird. Diese Alternative sollte eher eine Low-Impact-Sportart sein.

• Für Ballsportler kann Golf eine Alternative sein: Golfen ist abwechslungsreich, man agiert weiterhin mit einem Ball, spielt mit beziehungsweise gegen andere und hat so eine gewisse Wettkampfsituation. Das sind meist genau die Faktoren, die Ballsportler an ihrer Sportart begeistern.
• Für Ausdauersportler und Läufer kann sportliches Radfahren, also Rennrad oder Mountainbike, eine gute Alternative oder zumindest eine Ergänzung sein. Es sind runde, zyklische Bewegungen, die das Kniegelenk nicht stressen.

Denn die Gelenkbelastung beim Laufen und Joggen ist relativ hoch: Bei der Landung wirkt bis zum Vierfachen des Körpergewichts auf das Knie. Bei einem 80 Kilogramm schweren Mann sind das 320 Kilogramm, und das bei jedem Schritt.

Wichtig ist, nicht in Schwarz-Weiß-Kategorien zu denken. Probieren Sie am besten aus, was Ihnen Spaß macht, was sich für Sie gut anfühlt und welche Intensität Ihnen persönlich guttut. Grundsätzlich gilt außerdem: Wechseln Sie häufiger Ihre Aktivitäten, gehen Sie zum Beispiel mal aufs Rad, laufen Sie hin und wieder eine kleine Runde locker und gehen Sie dann wieder ins Fitnessstudio. Durch solch einen Wechsel verringern Sie das Risiko einer Überlastung durch immer wiederkehrende identische Bewegungsabläufe.

Warum ist Krafttraining bei Kniearthrose wichtig?

Für Bewegung insgesamt, gerade aber beim Sport, hat die Muskulatur eine ganz zentrale Bedeutung. Bei Gelenkverschleiß gilt das umso mehr. Ein regelmäßiges, gezieltes Krafttraining sollte deshalb unbedingt zum Sportprogramm dazugehören.

Machen Sie dabei aber nicht irgendwelche Übungen, denn beim Krafttraining kann man einiges falsch machen. Lassen Sie sich am besten von einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten Ihres Vertrauens Übungen zeigen, die für Ihr spezielles Knieproblem ideal sind. Neben einem persönlichen Plan für das Krafttraining gehören auch entsprechende Dehnungsübungen dazu, denn die Muskulatur soll nicht nur kräftig und stark sein, sondern auch die ideale Grundspannung haben.

Welche sportliche Belastung im Einzelfall sinnvoll ist, klären die Gelenkspezialisten der KLINIK am RING – Köln gern in einem persönlichen Beratungsgespräch.