Schulter Impingement erkennen – Die häufigste Ursache für Schulterschmerzen

Was ist das Impingement-Syndrom?

Immer mehr Menschen klagen über Schulterschmerzen. Das verwundert nicht, schließlich ist die Schulter ein recht empfindsames Gelenk. Als häufigste Ursache für Schulterschmerzen gilt das Impingement-Syndrom. Wörtlich übersetzt heißt Impingement so viel wie einklemmen.

Am Schultermodell lässt sich gut zeigen, was gemeint ist: Beim Hochheben des Armes kommt es zu einem Einklemmen von Sehnen zwischen Oberarmkopf und Schulterdach. Geschieht das immer wieder, führt es zu einer Reizung der Sehnen, aber auch eines Schleimbeutels, der die Sehnen umgibt.

Welche Symptome sprechen für ein Schulter-Impingement?

Typisch für das Impingement-Syndrom sind Schmerzen beim Heben des Armes nach oben, zum Beispiel beim Sport oder bei Alltagsbewegungen, etwa wenn Sie etwas aus dem Schrank nehmen. Daneben treten weitere Beschwerden auf:

• Schmerzen beim Anheben des Armes nach oben
• Ruheschmerzen, insbesondere nächtliche Schmerzen
• Häufig in den Oberarm ausstrahlende Schmerzen

Dr. Stefan Preis, Gelenkspezialist an der KLINIK am RING – Köln, hört von Patientinnen und Patienten immer wieder, sie hätten die Beschwerden gar nicht an der Schulter, sondern am Arm. Der Grund: Dort tut es besonders weh.

Warum sollten Sie die Schulterschmerzen abklären lassen?

Solche Beschwerden sollten Sie abklären lassen. Denn das Impingement kann nicht nur chronisch werden. Mittelfristig kann es auch zu einem Sehnenverschleiß und sogar zu einem Sehnenriss kommen.

Wie wird ein Impingement-Syndrom diagnostiziert?

Schulterspezialisten führen dazu zunächst bestimmte Untersuchungen durch, schauen sich die Schulter mit dem Ultraschall an und veranlassen in aller Regel MRT-Bilder. Eine exakte Diagnose ist entscheidend, denn nur so ist letztendlich eine effiziente und erfolgreiche Behandlung möglich.

Wie läuft die Stufentherapie beim Impingement ab?

Beim Impingement gilt wie bei anderen Erkrankungen auch: Behandelt werden sollte nach Möglichkeit zunächst mit einfachen, nebenwirkungsarmen Maßnahmen. Erst wenn das nicht funktioniert, wird zu komplexeren Maßnahmen gegriffen. Dieses Vorgehen nennt man Stufentherapie.

1. Stufe 1: Einfache Dinge wie Schonung, Eis und entzündungshemmende Gels, vor allem aber auch ein paar gezielte Eigenübungen. Bei einem nur leichten Impingement bestehen damit gute Chancen, das Problem selbst in den Griff zu bekommen.
2. Stufe 2: Physiotherapie sowie eine zusätzliche Behandlung mit Medikamenten, zum Beispiel mit Spritzen direkt an die gereizten Strukturen.
3. Stufe 3: Behandlung mit einer Arthroskopie, das heißt einer minimalinvasiven Operation. Vorteil eines solchen vergleichsweise kleinen Eingriffs ist, dass das Problem ursächlich und damit dauerhaft beseitigt wird.

Was für Sie persönlich die beste Behandlung ist, sollten Sie mit einem Schulterspezialisten Ihres Vertrauens besprechen. Die Gelenkspezialisten der KLINIK am RING – Köln beraten Sie dazu gern persönlich.